Qué Puede Esperar el Día de la Operación de Corazón

El día de la intervención, se le trasladará desde la Sala de Admisión Quirúrgica, o desde su habitación en el hospital, a la zona de espera del quirófano. Se le colocará una vía intravenosa en el brazo para que reciba medicación que le ayude a relajarse. Es posible que le corten el vello del pecho y de las piernas.  Se le colocarán vías en la muñeca y el cuello, y en el dedo y el pecho.

Algunas de estas vías estarán conectadas a un monitor para que el equipo médico pueda vigilar su nivel de oxígeno, frecuencia cardiaca y tensión arterial durante la intervención. Justo antes de la intervención, le administrarán medicación para evitar el dolor y mantenerle dormido. Se le introducirá un tubo por la boca hasta los pulmones para ayudarle a respirar. La intervención no comenzará hasta que esté completamente dormido.

Su Equipo Quirúrgico

Puede estar seguro de que le operará un equipo de profesionales cualificados. Conocerá a algunos de los miembros de este equipo antes del día de la intervención. El equipo estará formado por

• El Cirujano del Corazón Adjunto y el Becario que realizarán la cirugía.
• El Asistente Médico, que ayuda durante la cirugía y prepara el injerto de la pierna para los pacientes que se someten a cirugía de bypass.
• Enfermeras que ayudan en la cirugía.
• El anestesista que le monitoriza y le suministra medicamentos para mantenerle dormido.

durante la cirugía.

• El perfusionista que maneja la máquina de bypass cardíaco y pulmonar para mantener su sangre circulando durante la cirugía.

Para Llegar al Corazón

Se practica una incisión en el centro del pecho. El esternón se abre y se sujeta con instrumentos especiales.  Estos instrumentos pueden ejercer presión sobre los nervios y los músculos, lo que puede provocar dolores y espasmos musculares en el pecho, la espalda y los hombros después de la intervención.

Uso de la Máquina de Bypass Cardiopulmonar

A veces se utiliza una máquina para hacer el trabajo del corazón y los pulmones durante la intervención. Esta máquina se denomina "bomba". Como la intervención se realiza en el corazón, la "bomba" funciona en lugar del corazón, bombeando sangre y oxígeno al resto del cuerpo. El corazón se detendrá temporalmente mientras se coloca el injerto de bypass o la nueva válvula. Una vez finalizado el procedimiento, el corazón y los pulmones volverán a funcionar. En algunos casos, la cirugía de bypass coronario puede realizarse sin detener el corazón y sin la "bomba" de bypass.  Esta intervención se denomina bypass coronario "sin bomba" o "a corazón latiendo".

Para Pacientes Sometidos a Cirugía de Bypass Coronario

No se eliminan las obstrucciones de las arterias. Lo que se hace es "puentearlas" para crear una nueva vía por la que la sangre fluya hacia el músculo cardiaco.  El cirujano o su ayudante extraen un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo para utilizarlo como injerto de bypass. Un extremo del injerto se coloca más allá de la obstrucción y el otro se une a la aorta.

Preparación del Injerto de Bypass

Cuando se retira el injerto de bypass de una parte del cuerpo, el flujo sanguíneo a esa zona no suele verse afectado. Si tiene más de una obstrucción en el corazón, puede ser necesario utilizar varios vasos sanguíneos. Estos vasos son los que se utilizan con más frecuencia:

• La vena safena situada en la pierna.
• La arteria radial situada en la parte inferior del brazo.
• La arteria mamaria interna situada en la pared torácica.
  

Fijación del Injerto

Se practica un pequeño corte en la arteria coronaria, por debajo de la obstrucción.  Si se utiliza una vena safena o una arteria radial, un extremo del injerto se cose a esta abertura. El otro extremo de la arteria se cose a la aorta. Si se utiliza la arteria mamaria interna, sólo se cose un extremo del injerto en la abertura. El otro extremo ya está unido a una rama de la aorta, por lo que permanecerá en su lugar original.

Para Pacientes Sometidos a Cirugía Valvular

Si es posible, el cirujano reparará la válvula en lugar de sustituirla.  Se puede utilizar un anillo para remodelar la válvula o se pueden cortar las valvas de la válvula para que se abran y cierren con mayor eficacia. Si el daño de la válvula cardiaca no puede repararse, el cirujano puede optar por sustituirla.  La sustitución puede realizarse con una válvula mecánica o con una válvula de tejido. Su cirujano le explicará las ventajas e inconvenientes de cada tipo de válvula antes de la intervención.