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patient education : 01095 Spanish--Minimally Invasive Heart Surgery Discharge Instructions

Instructions in Spanish for care after minimally invasive heart surgery from the Heart and Vascular Center.

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PDF document icon PE01095_spa_DC Instructions Minimally Invasive Heart Surgery.pdf — PDF document, 75 KB (77209 bytes)
  1. document content:

    MINIMALLY INVASIVE HEART SURGERY Discharge Instructions

    CIRUGÍA DE CORAZÓN MÍNIMAMENTE INVASIVA

    INSTRUCCIONES DE ALTA

    Favor de revisar las siguientes instrucciones. Si tiene alguna pregunta o inquietud haga el favor de llamar a los siguientes números: 

    Clínica de Cirugía Cardíaca -                            

    De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 4:30 p. m.                 434-243-2000

    Tardes y fines de semana                                            1-800-467-5578

    ¿CÚANDO PUEDO IR A CASA?

    Una vez que su médico piense que usted está listo, irá a su hogar o a un centro de rehabilitación. El personal le ayudará a prepararse para la fecha y hora de su alta. Usted debe de contar con una persona que le regrese a su hogar y que permanezca con usted durante unos días. La persona que le lleve de regreso a su hogar debe de estar aquí a las 11:00 a. m., al menos que se le indique otra hora.

    ¿CÓMO CUIDO MIS INCISIONES?

    • Para ayudar a prevenir las infecciones, EVITE tocar sus incisiones tanto como le sea posible antes de atender cualquier incisión. Lávese las manos con jabón y agua frecuentemente (antes y después del cuidado de la incisión).  
    •  Siga las instrucciones específicas que le demos. 
    • Si tiene drenaje, cambie el vendaje diariamente. Limpie con jabón y agua como se le indicó. Ponga un vendaje nuevo (apósito) después de ducharse según sea necesario.

    Dúchese diariamente

    • Puede empezar a ducharse a partir del 6o. día después de la cirugía.  Fecha:  ____
    • Utilice jabón líquido antibacteriano sin perfume o loción (como, por ejemplo, Dial). De ser posible, no utilice jabón en barra.
    • No utilice agua muy caliente. Se puede marear y caer.
    • Que alguna persona le acompañe la primera vez que se duche. Es posible que quiera sentarse en una silla o taburete con hule antideslizante en todas las patas para sentarse en la ducha si se siente débil.
    • Si se va a lavar el cabello, hágalo primero. 
    • Limpie sus incisiones (pecho y/o ingle) al final, justo antes de salir de la ducha.
    •  LIMPIE cada incisión con palmaditas suaves con una toallita enjabonada o con su mano desnuda.
    • Enjuague la incisión por completo utilizando una corriente suave de agua.
    • Después de ducharse, dé unos golpecitos suaves sobre su incisión para secarla con una toalla LIMPIA y seca. ¡¡¡No la frote!!!

    Si no puede entrar a la ducha, puede lavarse en el lavabo con una toallita limpia enjabonada dejando correr el agua. Enjuagar con una toallita limpia. Utilice jabón en líquido cuando menos 3 semanas después de su alta.

    • Use una camisa o blusa nueva limpia (sostén como se le indicó) junto a su incisión.
    •  Mantenga secas las incisiones.
    • Una pequeña cantidad de sangre o drenaje es normal.
    • No vaya a nadar o a bañarse en tina hasta que sus incisiones hayan sanado.
    • Mantenga a las mascotas alejadas de su incisión.

    Esté atento a signos de infección. Comuníquese con la Clínica de Cirugía Cardíaca si observa enrojecimiento, pus, drenaje amarillo, olor, aumento de calor, o sensibilidad, o nuevo drenaje en cualquiera de los sitios de la incisión.

    PREGUNTAS QUE SE HACEN CON FRECUENCIA

    ¿Y LA ACTIVIDAD?

    HACER

    • Aumente gradualmente su actividad diaria. Camine varias veces durante la mañana y la tarde. Esto ayudará a aumentar en forma gradual su fortaleza y a prevenir que se formen coágulos de sangre en sus piernas. Caminar también ayuda a prevenir la depresión. Los cambios de ánimo y la depresión son comunes después de la cirugía del corazón. Hable con su médico familiar si esto se convierte en un problema. 
    • Puede subir y bajar escaleras 1 o 2 veces al día la primera semana después del alta. Vaya poco a poco y aumente la actividad a medida que pueda hacerlo.
    •  Puede reanudar la actividad sexual en alrededor de 4 semanas; hable con su equipo de atención a la salud acerca de sus inquietudes o preguntas.  
    •  Su cirujano le dirá cuándo puede regresar a trabajar. 
    •  Haga el favor de decirnos si piensa viajar antes de su consulta de seguimiento.

    Le instamos a que entre a un programa de rehabilitación cardíaca. Le proporcionaremos información acerca de los programas disponibles cerca de su hogar y le daremos una receta por escrito cuando venga a su consulta de seguimiento.

    NO HACER

    • NO permanezca sentado por largos períodos de tiempo (no más de 2 horas a la vez). Levántese y camine. 
    • NO levante nada que pese más de 10 libras (aproximadamente lo que pesa 1 galón de leche).
    • NO maneje NADA que tenga ruedas (aspiradora, cortadora de césped tipo tractor, tractores y carritos de golf) hasta que su médico lo autorice cuando asista a su consulta de seguimiento, por lo general 3 a 4 semanas después del alta. Es posible que los pacientes que se han sometido a cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva, puedan manejar cortas distancias 2 semanas después del alta si ya no necesitan tomar medicamentos narcóticos.  
    •  NO opere maquinaria pesada o herramientas eléctricas durante 6 semanas (como por ejemplo taladros, sierras eléctricas, etc.).

    ¿CÓMO PROTEJO MI ESTERNÓN MIENTRAS ESTÁ SANANDO?

    Cirugía de mínima incisión – puede tener incisiones en el esternón o entre el área de las costillas. Estas incisiones también toman hasta 6 semanas para una curación adecuada. Si usted es diabético la curación puede tomar hasta 8 semanas.

    Cirugía mínima de la válvula aórtica – Se corta el esternón (hueso del pecho) y se colocan cables entre ellos para mantenerlo unido. Cualquier movimiento que incremente la fricción o el roce en el sitio de la incisión puede demorar la curación y aumentar el riesgo de infección. Para las incisiones de esternotomía (esternón), siga las precauciones esternales como se indica (PE 16066 en la Sección 5). Utilice su dispositivo de soporte esternal para entablillar su incisión en el pecho para mayor comodidad y hacer que su dolor sea más tolerable.

    Cirugía mini de la válvula mitral - la cirugía generalmente se ejecuta a través de una pequeña incisión, utilizando instrumentos especializados, en el lado derecho del tórax entre las costillas. Habrá una incisión adicional en el área de la ingle. Las incisiones también toman hasta 6 semanas para una curación adecuada. Para las incisiones mini en la válvula mitral (incisiones de toracotomía), continúe con los ejercicios de toracotomía como se indica (PE 16098 en la Sección 5). También puede considerar utilizar una almohada o un dispositivo de soporte esternal para entablillar la incisión en el tórax para mayor comodidad y hacer que su dolor sea más tolerable.

    HACER

    Al levantarse de la cama, utilice el dispositivo de soporte esternal o abrace una almohada y ruédese hacia un lado utilizando sus piernas para ayudarse. Empújese hacia arriba suavemente con su hombro y codo (menos de 10 libras de presión) para sentarse a medida que mueve sus piernas hacia la orilla de la cama.

    • Cuando se ponga de pie, utilice el dispositivo de soporte esternal o abrace una almohada. Coloque sus manos sobre sus rodillas, inclínese hacia delante y empújese hacia arriba con sus piernas. No deje que nadie tire de sus brazos o debajo de ellos – pídales que coloquen sus manos sobre sus caderas o espalda para ayudarle a incorporarse. También pueden utilizar su dispositivo de soporte esternal para ayudarle.
    •  Siempre utilice ambos brazos para levantar objetos (no levante nada que pese más de 10 libras) y mantenga el objeto cerca de su cuerpo cuando lo mueva. 
    •  Continúe bañándose, vistiéndose y arreglándose diariamente, Recuerde vestirse con una camisa limpia al lado de la incisión. 
    •  Las mujeres necesitan usar un sostén limpio todo el día (hasta en la noche) para soporte adicional durante las primeras 2 semanas y después solamente durante el día. Se puede colocar una gasa entre la incisión y el sostén si siente su piel irritada. Puede quitarse el sostén al ducharse o bañarse.

    NO HACER – Favor de evitar las siguientes actividades hasta su cita de seguimiento: 

    • NO se empuje o se jale con sus brazos para cambiar de posición en la cama, para incorporarse si está sentado, o para salir del automóvil. No jale del barandal de las escaleras para ayudarse a subir.
    • NO se acueste sobre un lado; en cualquiera de los dos, por más de 3 horas durante las primeras 3 semanas si tuvo una mini incisión para un reemplazo de válvula aórtica. Los pacientes que tuvieron una “mini incisión” en la cirugía de válvula mitral pueden acostarse sobre el lado en que se encuentren más cómodos.
    •  NO estire ambos brazos detrás de su espalda (como por ejemplo al ponerse un abrigo). 
    • NO levante más de 10 libras (aproximadamente lo que pesa un galón de leche). 
    • NO haga nada que ejerza 10 libras de presión sobre su pecho, como por ejemplo empujar una podadora, utilizando la aspiradora, quitando la nieve con una pala, haciendo jardinería, nadando o balanceando palos de golf, etc.
    • NO permita que los niños pequeños o mascotas se acuesten sobre su pecho.

    ¿QUÉ TIPO DE DIETA NECESITO SEGUIR? 

    Le vamos a dar información acerca de una dieta saludable para el corazón. Siga las instrucciones que le dieron en el hospital como, por ejemplo, dieta para diabéticos, dieta para el riñón o renal, dieta a base de proteínas. Durante las primeras 6 semanas es posible que necesite más alto contenido de calorías y proteína que lo normal para que pueda recuperar sus fuerzas y promover la cicatrización de sus heridas.

    • Elija grasas saludables para el corazón, como las siguientes:
      • La grasa no saturada se encuentra en alimentos como aceites de oliva, de girasol y de canola. También se encuentra en los aguacates, mantequilla de nuez, semillas y en la margarina suave que está hecha con aceite vegetal líquido.   
      • La grasa Omega-3 se encuentra en ciertos pescados como el salmón, el atún y trucha y en las nueces y la linaza.
    • Coma cuando menos 5 porciones de fruta y vegetales al día.
    • Que cuando menos la mitad de sus granos sean enteros (pan, arroz, pasta, cereal, etc.).
    • Coma de 2 a 3 porciones de pescado a la semana. 
    • Nivel bajo de sodio (no más de 2,300 mg/día. Añada poca sal o ninguna a los alimentos que prepare. Utilice hierbas y especias en lugar de sal. Tenga en cuenta que en los restaurantes los alimentos contienen una gran cantidad de sodio al igual que en los alimentos preparados.  
    • Evite alimentos con alto contenido de grasas-trans (también conocida como grasa parcialmente hidrogenada. 
    • Evite alimentos fritos y los horneados azucarados. 
    • El estreñimiento es común después de la cirugía. Prevenga el estreñimiento incluyendo mucha fibra en su dieta. Unas buenas fuentes de fibra incluyen la fruta fresca, los vegetales, las legumbres secas, las leguminosas y los granos enteros. Es también importante que beba de seis a ocho vasos de líquidos al día para ayudar a prevenir el estreñimiento (al menos que tenga restricción de líquidos). Puede tratar de tomar un laxante de venta libre si lo necesita. Comuníquese con su médico si el estreñimiento no se resuelve en dos días.

     

    ¿QUÉ MÁS NECESITO SABER O HACER?

    • Pesarse todas las mañanas y mantener un registro. Vístase con ropa similar y orine antes de pesarse. Comuníquese con su médico regular si sube 3 libras en un día o 5 en una semana. 
    • ¡¡¡NO FUME O UTILICE PRODUCTOS DE TABACO!!! Hable con su médico acerca de las opciones para que usted o algún miembro de su familia dejen de fumar.
      • Si es lo indicado, le van a proporcionar medias anti embolia (medias TED por sus siglas en inglés) para que las use.
      • Estas medias son de soporte especial que debe usar todos los días.
      • Puede comprar más en su farmacia local o tienda de productos médicos; va a necesitar saber el tamaño. 
      • Llévelas puestas cuando menos 2 semanas después del alta. Quíteselas 2 o 3 veces al día durante alrededor de 30 minutos. Póngase un par limpio todos los días. Se pueden lavar en el lavabo. Cuélguelas para que sequen. Va a necesitar ayuda para ponerse y quitarse las medias.
    • Utilice su máquina para respirar (espirómetro incentivo) 6 veces al día (de 5 a 10 exhalaciones cada vez) durante 2 semanas después de que regrese a su hogar. Utilice su almohada para el corazón o el dispositivo de soporte esternal para entablillar su incisión y tosa cuando menos de 2 a 3 veces utilizando el espirómetro.  
    • Los cambios en el estado de ánimo son comunes después de una operación del corazón. Algunas personas se sienten muy bien y después muy mal o tristes y lloran con facilidad. Si esto es un problema, hable con su médico familiar.

    LA INSULINA Y LA CIRUGÍA DE CORAZÓN

    Puede ser que le hayan administrado insulina por vía intravenosa e inyecciones de insulina durante su estancia para la cirugía del corazón. La insulina ayuda a controlar sus niveles de glucosa en sangre. La investigación muestra que controlando los niveles de glucosa en sangre cerca de los niveles normales, mejora la curación y reduce las complicaciones después de la cirugía del corazón.

    • Si usted tiene diabetes, sus medicamentos pueden haber cambiado. Es posible que le hayamos dado insulina para controlar sus niveles de glucosa en la sangre.  
    • Si tomó medicamento para la diabetes por vía oral antes de la cirugía, es posible que necesite inyecciones de insulina durante varias semanas después de haber salido del hospital. 
    • De ser así, le van a enseñar cómo probar sus niveles de glucosa en sangre y cómo inyectarse insulina. Favor de asegurarse de que entiende esto perfectamente antes de que le den de alta.
    • Recuerde que, si no le han diagnosticado que tiene diabetes, las inyecciones de insulina van a ser temporales. Debe dar seguimiento con su médico en 7 a 10 días después del alta para discutir acerca de sus niveles de glucosa en la sangre.
    • Si se inyectó insulina antes de la cirugía, es posible que vaya a necesitar dosis más altas durante varias semanas después de salir del hospital. 

    MEDICAMENTOS

    • Puede ser que sus medicamentos cambien después de la cirugía. Tome solamente los medicamentos que le recetó su equipo del cuidado de salud. Antes de empezar a tomar un nuevo medicamento, aunque sea de los que no necesitan receta, pregunte a su proveedor de salud. Un medicamento que se le receta a algunos de los pacientes de cirugía de válvulas es el warfarin. Pídanos un folleto acerca del warfarin, PE16021). 
    • Si ha sido sometido a cirugía de la válvula del corazón y se le reemplazó o reparó una válvula con un anillo, tiene un riesgo mayor de contraer endocarditis infecciosa. Va a ser necesario que tome antibióticos antes de algunos procedimientos dentales u otras cirugías. Siempre informe a su dentista, médico, cirujano o a otro proveedor de salud, acerca de su cirugía de la válvula y de todos los medicamentos que está tomando – especialmente si está tomando un anticoagulante como warfarin.

    ¿Y LAS CONSULTAS CON MI MÉDICO?

    Asegúrese de mantener todas sus citas con sus médicos. Se le van a dar instrucciones específicas acerca de cuándo ir a consulta con sus médicos. Normalmente usted irá a consulta con su médico familiar 1 semana después del alta; con su cirujano en 3 semanas y con el cardiólogo en 6 semanas.

    Sea tan amable de informarnos si va a otro hospital que no sea UVA o si va a la Sala de Emergencia o a un Centro De Atención Urgente.

    ¿QUÉ HAY QUE TRAER A SU CONSULTA POST OPERATORIA:

    ¨  Todos sus medicamentos o una lista de los que toma actualmente y sus dosis.

    ¨  Cualquier registro de la presión arterial, peso y glucosa en sangre.

    ¨  Si le enviaron a su hogar tomando warfarin, haga el favor de traer consigo cualquier resultado del INR (Índice Internacional Normalizado por sus siglas en inglés).

    ¨  Cualquier copia de exámenes de laboratorio, o registros de otras consultas médicas desde que le dieron de alta.  

    ¿CÚANDO DEBO LLAMAR A MI CIRUJANO?

    • En caso de enrojecimiento, sensibilidad, drenaje, mal olor; pus de la incisión.
    • Si siente movimiento, chasquido o inestabilidad en su pecho.
    • Si tiene fiebre más alta de 101 F.
    • Si observa aumento de peso de 3 libras en un día o 5 libras por semana. 
    • Si siente aumento en dificultad para respirar. 
    • Si los latidos del corazón se sienten demasiado rápidos, o demasiado lentos o que se salte un latido.
    • Si tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en una o en ambas piernas.
    • Si se siente más débil en lugar de más fuerte.  
    • Si tiene dolor, escalofríos, y disminución de apetito.
    • Si tiene náusea, vómito, diarrea, estreñimiento.
    • Magulladuras, sangre en la orina o en materia fecal, encías que sangran. 
    • Si tiene dolor que no se mejora con medicamento.

    Si fue dado de alta con un drenaje de ingle:

    • Llame a la Clínica de Cirugía Cardíaca:
      • Si el drenaje es mayor que 100 ml en una vez.
      • Si el drenaje tiene color rojo intenso.
      • Cuando el drenaje de la ingle sea menor de 30 ml al día en dos días.
      • Le van a dar una cita con su cirujano para remover el drenaje. El equipo le dirá si necesita otra cita de seguimiento.   
     

     

    Clínica de Cirugía Cardíaca -            

    De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 4:30 p. m.          434-243-2000

    Tardes y fines de semana                                               1-844-467-5578

    ¡Le agradecemos el haber seleccionado al Centro Médico de UVA! Nuestro objetivo es el de proporcionarle excelente atención. Si tiene alguna pregunta, duda o comentarios, por favor no deje de informárnoslo.

    Para mayor información acerca de su salud, consulte la página web www.medlineplus.gov

    Otras fuentes de información: 

    http://heart.uvahealth.com/services/cardiac-valve-center                          

    http://uvahealth.com/services/heart 

    www.MendedHearts.org 

    www.Heart-Valve-Surgery.com

    www.AmericanHeart.org                                                                     

     

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