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patient education : 07021 Spanish--Hyperparathyroidism and Parathyroid Surgery

Information in Spanish about the parathyroid gland, surgery on the parathyroid gland, preparation before and after surgery on the parathyroid gland, and post-operative visits

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  1. document content:

     

    Hiperparatiroidismo y Cirugía de Paratiroides

    Hyperparathyroidism and Parathyroid Surgery

    Hiperparatiroidismo

    Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides que están ubicadas cerca de la glándula tiroides en el cuello. Algunas personas tienen glándulas paratiroides adicionales. Ocasionalmente, una o más glándulas paratiroides pueden estar localizadas en otras partes del cuello o en la región superior del tórax. Las glándulas paratiroides producen hormona paratiroidea (PTH) que ayuda a su cuerpo a controlar los niveles de calcio en su sangre, huesos y orina.

    El hiperparatiroidismo se presenta cuando las glándulas paratiroides se agrandan y producen demasiada hormona paratiroidea. Esto conduce a un aumento en los niveles de calcio en la sangre. ¿Qué causa la condición? En aproximadamente el 10% de los casos, se puede heredar o transmitir de un familiar. Esto aumenta su riesgo de desarrollarlo. La irradiación de cabeza y cuello también puede aumentar su riesgo. El hiperparatiroidismo, debido al cáncer de paratiroides, es extremadamente raro. El adenoma paratiroideo o paratiroideo agrandado (tumor benigno) es responsable en la mayoría de los casos. Cuatro glándulas agrandadas, conocidas como hiperplasia, representan aproximadamente el 15% de los casos. En alrededor del 4% de los casos se agrandan dos glándulas.

    Los síntomas de niveles altos de calcio a menudo no están claros. Estos pueden incluir

    • Disminución de apetito
    • Sed
    • Fatiga
    • Dolores musculares
    • Debilidad
    • Dolor de articulaciones
    • Malestar abdominal
    • Estreñimiento

     Los síntomas y señales más severas de niveles más altos de calcio pueden incluir:

    • Depresión
    • Osteoporosis
    • Fracturas
    • Cálculos renales

    Algunas veces no hay síntomas y la enfermedad se descubre solamente a través de un análisis de sangre.

    Cirugía de Paratiroides

    El hiperparatiroidismo generalmente se puede curar con cirugía. El propósito de la cirugía de paratiroides es localizar y extirpar las glándulas paratiroides agrandadas. Cuando la lleva a cabo un cirujano endocrino experimentado, la operación es exitosa en aproximadamente el 95% de los casos. En raras ocasiones, es necesario extirpar las cuatro glándulas paratiroides. Si esto ocurre, la parte de una de ellas se trasplanta en el brazo o en un músculo del cuello. Su cirujano le explicará su cirugía específica y por qué se recomienda en su caso.

    Como con cualquier procedimiento quirúrgico, hay riesgos implicados. Existe el riesgo de sangrado, pero esto es muy bajo. La pérdida de sangre promedio es de menos de una onza. El riesgo de infección también es bajo. Existe un riesgo muy bajo de lesión en los nervios laríngeos recurrentes que controlan las cuerdas vocales. Las lesiones a estos nervios podrían afectar su voz. La ronquera y la fatiga de la voz que se producen después de la cirugía generalmente se curan por sí solas. La ronquera permanente es rara (1 - 2%), pero puede ocurrir.

    Es posible que no se encuentren las glándulas anormales o que sus síntomas vuelvan a aparecer con el tiempo. En ocasiones, pueden producirse niveles bajos de calcio después de la cirugía y es posible que necesite suplementos de calcio y vitamina D para mantener los niveles normales. También hay un pequeño riesgo asociado con la anestesia. Sin embargo, el riesgo general de complicaciones es bajo y generalmente se ve compensado por los beneficios de la cirugía

    Durante la Cirugía

    Se le administrará anestesia general para dormirle. Se colocarán almohadas especiales debajo de su cuello para inclinar la cabeza hacia atrás. Se hace una incisión y el cirujano localiza las glándulas paratiroides y se extraen las anormales. La incisión se sutura con un pegamento especial. No habrá un vendaje que cubra el área de la incisión.

    La operación suele durar de 1 a 3 horas. Después de la cirugía, permanecerá en la sala de recuperación durante varias horas. Dependiendo del tipo exacto de cirugía que tenga y de sus otros problemas médicos; le darán de alta el mismo día de la cirugía o será ingresado por una noche de hospitalización. Los pacientes que son dados de alta el mismo día serán monitoreados después de la cirugía antes del alta. Algunos pacientes pueden requerir hospitalizaciones más largas.

    Atención Médica Después de la Cirugía

    Si es ingresado en el hospital, tendrá una dieta líquida para la cena. Puede tener dolor de garganta. La enfermera puede proporcionar pastillas y / o aerosol para la garganta para ayudar a aliviar esto. El dolor será tratado según sea necesario. La cabecera de su cama se elevará para disminuir la hinchazón. Tendrá una línea intravenosa (IV) mientras esté en el hospital. Se revisará su nivel de calcio en la mañana. Le ofrecerán

    comida regular la mañana siguiente. La mayoría de la gente está lista para regresar a su hogar después del desayuno. A la hora del alta, le darán recetas para medicamentos para controlar el dolor y suplementos de calcio y vitamina D posiblemente. Estos pueden surtirse en la farmacia de su elección. Continúe con sus medicamentos anteriores al menos que se le indique lo contrario a la hora del alta.

    Puede ducharse la noche de la cirugía, pero mantenga la herida lo más seca posible. Después de la ducha séquese la herida con golpecitos suaves. No remoje el área de la incisión mientras esté en la bañera o piscina o aplique presión de agua directamente por dos semanas. No aplique lociones, crema o talco en el área de la incisión mientras el aposito de pegamento permanezca en su lugar.  Puede quitar el pegamento especial en 7-10 dias.

    Los pacientes pueden tener un aumento en la hinchazón y sentir presión cerca del área de la incisión varios días después de la cirugía. Aplique compresas húmedas y masajee suavemente el área dos veces al día para ayudar al proceso de curación y suavizar el tejido cicatrizal.

    La infección es rara. Si nota cualquier enrojecimiento o drenaje proveniente de la incisión, póngase en contacto con su cirujano. Puede mejorar la apariencia de su cicatriz protegiéndola con un protector solar que tenga un factor de protección solar (SPF) de 30. Es importante utilizar esto durante todo el año. Puede comenzar a aplicar protector solar una vez que se retira el pegamento. Durante el año su cicatriz puede volverse abultada o roja, pero desaparecerá convirtiéndose en una línea que será menos notoria.

    En su hogar, puede consumir comida regular. Una vez que termine de tomar el medicamento para el dolor y pueda voltear la cabeza de lado a lado sin dificultad, puede conducir. Nada de levantar objetos pesados ni ejercicio extenuante durante la primera semana. Puede reanudar su actividad normal a su propio paso.

    Tratamiento de Síntomas después de la Cirugía

    Tratamiento del Dolor

    Todos somos diferentes. Lo más probable es que esté adolorido por unos días. Puede tener dolor por la incisión, así como dolor en los músculos de la parte superior de la espalda y los hombros. Esto es debido al posicionamiento durante la cirugía. Muchos pacientes no necesitarán tomar medicamentos recetados para el dolor. La necesidad de medicamentos recetados para el dolor debe ser breve. Tylenol® (paracetamol) es efectivo si se toma de acuerdo a las instrucciones del frasco. Es posible que deba tomarlo durante los primeros 2-3 días. Advil® (ibuprofeno) o Aleve® (naproxeno) son muy efectivos para la rigidez y el dolor de garganta y se pueden tomar además del Tylenol® (acetaminofeno) durante los primeros 2-3 días. No tome estos medicamentos si tiene una razón médica para no hacerlo. Tome el medicamento recetado para el dolor que no se controla con medicamentos de venta libre. Todos los medicamentos para el dolor deben tomarse con alimentos para reducir el malestar estomacal. Puede tener dolor de garganta. Las pastillas para la garganta y el spray generalmente ayudan. Es posible que sienta que tiene un nudo en la garganta cuando traga. Esto mejorará después de unos días, pero puede continuar durante una semana más o menos. Puede aplicar calor a su dolor de cuello y / o músculos de la espalda durante 20 minutos y luego retirarlos durante 20 minutos. Repita según sea necesario. 

    Suplemento de Calcio

    Pueden desarrollarse bajos niveles de calcio en la sangre poco después de la cirugía. Los síntomas incluyen adormecimiento o cosquilleo; por lo general alrededor de los labios o en las manos y dedos. El bajo nivel de calcio también puede provocar espasmos musculares. A algunos pacientes se les recomienda tomar calcio después de la cirugía para prevenir este problema.

    Si no le recetaron calcio, pero tiene adormecimiento u hormigueo alrededor de la boca o en las yemas de los dedos (generalmente dentro de las 24-48 horas), deberá tomar suplementos de calcio. Tome aproximadamente 1200 mg cada cuatro horas hasta que desaparezcan los síntomas. Una vez que los síntomas hayan desaparecido, deje de tomar el suplemento de calcio. Si vuelven a aparecer los síntomas, vuelva a tomar el suplemento de calcio hasta que desaparezcan. Si tiene alguna pregunta, por favor comuníquese con su cirujano.

    Si le recetaron calcio, pero aún tiene un nuevo adormecimiento u hormigueo alrededor de la boca o las manos, o si desarrolla nuevos calambres musculares: (1) Mastique 2 tabletas de Tums® y (2) llame al consultorio de su endocrinólogo o al cirujano. Si es después del horario de consulta, llame al residente de cirugía de guardia.

    Recuperándose en su Hogar

    A la mayoría de las personas les toma 1 a 2 semanas para recuperarse. Puede notar mejoría de los síntomas que ha tenido debido a niveles altos de calcio. Todos somos diferentes. Dígale a su cirujano sus síntomas y cualquier cambio que note. Si se ha sometido a análisis de laboratorio entre el alta y su consulta después de la cirugía, por favor traiga una copia de los resultados de su cita. 

    HAGA EL FAVOR DE LLAMAR SI SE PRESENTA:

    • Hinchazón en aumento, enrojecimiento o drenaje del área de la incisión.

    • Fiebre, náusea o vómito

    • Cualquier adormecimiento u hormigueo alrededor de boca y labios o en sus dedos o piernas.

    Si siente dificultad al respirar o repentina hinchazón de cuello, llame a 911.

    Dr. Philip Smith

    Alisha Wright, Nurse Coordinator

    Mason Porter, Administrative Assistant

    434.924.0376

    Nuestras horas de consulta son de lunes a viernes de las 8:30 a. m. a las 4:30 p. m.

    Después de las horas de consulta o durante fines de semana, por favor llame al 434.924.0000 y pida le comuniquen con el residente que cubre el puesto de Cirugía de Endocrinología.

    Para mayor información educativa, por favor visite el sitio web de www.endocrinediseases.org.

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