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patient education : 01011 Spanish--Discharge Instructions after Heart Surgery (Spanish)

Instructions for care of incisions, activity, diet, safety, followup (Spanish)

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  1. document content:

    DISCHARGE INSTRUCTIONS AFTER HEART SURGERY

    INSTRUCCIONES DEL ALTA DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DEL CORAZÓN

    Le agradecemos la confianza que ha depositado en UVA para llevar a cabo su cirugía del corazón. Nuestro objetivo es el de proporcionarle una atención médica excelente. Haga el favor de repasar las instrucciones del alta que se encuentran a continuación. Si tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en ponerse en ponerse en contacto con nosotros:

    Clínica de Cirugía Cardíaca:

    Lunes a viernes de las 8:00 a. m. a las 4:30 p. m., llamar 434-243-2000

    *Después del horario anterior, llamar al 844-467-5578

    ¿CÓMO CUIDO MIS INCISIONES?

    • Puede ducharse a partir del 6o día de la cirugía.
    • Dúchese diariamente utilizando jabón de baño líquido sin fragancia o loción (por ejemplo Dial). No utilice jabón de barra. Para evitar marearse, no se bañe con agua muy caliente.
    • Que alguien le acompañe la primera vez que se duche. Si se siente débil, utilice una silla o banco con hule antideslizante en las patas para sentarse mientras se ducha.
    • Si se va a lavar el cabello, haga eso primero.
    • Al terminar la ducha, limpie sus incisiones (pecho, pierna y brazo y/o ingle). 
    • Con una toallita LIMPIA enjabonada limpie cada incisión con palmaditas suaves.
    • Enjuague por completo la incisión utilizando un chorro suave de agua.
    • Después de haberse duchado, seque su incisión suavemente con una toalla LIMPIA y seca. ¡No frote la piel!!!
    • No utilice polvos o lociones cerca o sobre los sitios de las incisiones.
    • Si no puede entrar en la ducha, puede lavarse en el lavabo con agua corriente y una toallita enjabonada limpia. Enjuáguese con una toalla seca y limpia. Recuerde utilizar jabón líquido.
    • No vaya a nadar así como tampoco se bañe en bañera hasta que sane su incisión.
    • Después de que se duche, póngase una blusa o camisa limpia junto a su incisión. Las mujeres deben usar sostén.
    • Si le mandan de regreso a su hogar con grapas o puntadas, haremos planes para que regrese ya sea con el cirujano o su médico local para que se las remuevan.
    • Cuide de sus incisiones solamente de acuerdo a cómo se lo hayan indicado – nada de ungüentos o cremas. 
    • Mantenga a las mascotas alejadas de sus incisiones.
    • Si tiene drenaje es correcto que lo cubra con una compresa nueva. Comuníquese al consultorio de su cirujano si el drenaje es nuevo o si tiene signos de infección.
    • Para ayudar a prevenir una infección, EVITE tocar sus incisiones lo más posible.
    • Comuníquese con su cirujano en caso de que tenga fiebre y/o signos de infección en el sitio de la incisión como enrojecimiento, pus, drenaje amarillento, olor o aumento de calor, fiebre o sensibilidad.

    QUÉ SE HACER Y QUÉ NO HACER Y PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

    ¿QUÉ PASA CON LA ACTIVIDAD?

    QUÉ HACER

    • Aumente su actividad gradualmente cada día. Caminar varias veces durante la mañana y en la tarde le ayudará a estar más fuerte y a prevenir que se formen coágulos de sangre en sus piernas. El caminar también ayuda a prevenir la depresión. Los cambios de humor y la depresión son comunes después de la cirugía del corazón. Hable con su médico familiar si esto se convierte en un problema.
    • Puede subir y bajar escaleras 1 a 2 veces al día la primera semana después de su cirugía. Después de una semana vaya aumentando según lo vaya tolerando, pero poco a poco.
    • Puede reanudar su actividad sexual en alrededor de 4 semanas, pregunte a su equipo de salud si tiene alguna inquietud o preguntas.
    • Su cirujano le dirá cuándo puede regresar a trabajar.
    • Se recomienda la rehabilitación cardíaca alrededor de 3 a 6 semanas después de haberse sometido a una cirugía de derivación o de válvula. Vamos a discutir esto con usted y a proporcionarle información acerca de programas disponibles cerca de su hogar. Su médico de atención primaria o el cardiólogo le ayudarán a hacer estos arreglos.

    QUÉ NO HACER

    • NO permanezca sentado por largos períodos de tiempo (no más de 2 horas).
    • NO maneje ningún vehículo que tenga ruedas (esto incluye la aspiradora tractores para cortar el césped (también con giro cero), tractores y carritos de golf) hasta que lo haya discutido con su cirujano durante su cita de seguimiento.
    • NO levantar objetos que pesen más de 10 libras (un galón de leche) hasta que vaya con su cirujano a su cita de seguimiento.
    • NO operar maquinaria pesada o herramientas eléctricas durante 6 semanas (como por ejemplo taladros, sierras, etc.).

    ¿CÓMO PROTEJO MI ESTERNÓN MIENTRAS SE ESTÁ CURANDO?

    Durante la cirugía de corazón abierto, se corta el esternón (hueso del pecho). Después de que la cirugía se termina, el cirujano utiliza alambres para unir al esternón. Cualquier movimiento que aumente la fricción en el sitio de la incisión puede retrasar la curación e incrementar el riesgo de una infección. Si padece de diabetes podría tomar más tiempo para que el esternón sane adecuadamente.  

    QUÉ HACER

    • Cuando salga de la cama, abrace una almohada y ruede hacia su lado utilizando las piernas para ayudarse. Empújese suavemente hacia arriba con su hombro y codo para incorporarse moviendo las piernas hacia la orilla de la cama.
    • Cuando se ponga de pie, abrace una almohada o coloque sus manos sobre las rodillas, inclínese hacia adelante y empuje con las piernas. No deje que alguien le jale de los brazos o por debajo de ellos; haga que pongan sus manos sobre las caderas o la parte trasera para ayudarle a ponerse de pie. Utilice su soporte esternal cardíaco para ayudarse a cambiar de posición.
    • Siempre utilice ambos brazos para levantar objetos (que no pesen más de 10 libras) y manténgalos cerca de su cuerpo cuando los esté moviendo.
    • Continúe bañándose, vistiéndose y arreglándose diariamente. Recuerde vestirse con una camisa limpia junto a la incisión.
    • Las mujeres deben llevar un sostén limpio y confortable durante el día y la noche durante las primeras 2 semanas y después solamente durante el día. Si siente la piel irritada puede colocar una gasa entre la incisión y el sostén.
    • NO se empuje o se jale con los brazos para cambiar de posición en la cama al levantarse, sentarse o salir del coche. Esto también incluye jalarse con los brazos de la barandilla de la escalera. 
    • NO estire ambos brazos detrás de la espalda (como por ejemplo al ponerse el abrigo).
    • NO levante más de 10 libras (aproximadamente 1 galón de leche) o permita que niños o mascotas se recarguen sobre su pecho.

    QUÉ NO HACER

    ¿QUÉ TIPO DE DIETA DEBO SEGUIR?

    Su equipo puede aconsejarle acerca de una dieta específica o animarle a que ingiera una dieta normal hasta que recobre la fortaleza. Una dieta sin grasas, buena para el corazón es la que generalmente se recomienda.

    • Reemplace grasas saturadas (margarina, mantequilla, manteca) con grasas no saturadas (como el aceite de olivo, canola o aguacate).
    • Coma 5 porciones de fruta y vegetales al día. Coma 6 porciones de productos integrales al día.  
    • Coma 2 porciones de pescado a la semana. Consuma alimentos bajos en sodio (2,300 mg/al día). No añada sal a los alimentos.
    • Evite alimentos altos en grasa trans (también conocidos como grasa parcialmente hidrogenada). Evite alimentos fritos y productos horneados altos en grasa.
    • Las medias anti-embólicas (medias TED por sus siglas en inglés) son medias de soporte que le daremos para que las use todos los días. Póngaselas por lo menos durante 2 semanas después de que haya regresado a su hogar. Quíteselas 2 o 3 veces al día durante 30 minutos. Póngase un par limpio todos los días. Puede lavarlas en el lavabo y ponerlas a secar. Para proteger su esternón va a necesitar que alguna persona le ayude a ponérselas y quitárselas
    • Tome su peso todas las mañanas y mantenga un registro. Vístase con ropa similar y orine antes de pesarse. Comuníquese con su médico local si sube más de 3 libras al día o 5 libras en una semana.
    • NO FUME O UTILICE PRODUCTOS DERIVADOS DEL TABACO!! Hable con su médico acerca de las opciones para ayudarle a usted o a un miembro de su familia a dejar de hacerlo. Utilice su dispositivo para respirar (espirómetro de incentivo) 6 veces al día (de 5 a 10 respiraciones cada vez) por 2 semanas después de que regrese a su hogar. Utilizando su soporte esternal cardíaco, una almohada o cobija y tosa 2 a 3 veces después de utilizar el espirómetro.
    • Los cambios de ánimo son comunes después de la cirugía. Algunas personas se sienten muy bien y después muy mal y lloran con facilidad. Si esto es un problema para usted, hable con su médico familiar.
    • El estreñimiento es común después de la cirugía. Prevenga el estreñimiento incluyendo mucha fibra en su dieta. Las buenas fuentes de fibra incluyen las frutas frescas, vegetales, legumbres secas y granos integrales. Es también importante que beba de seis a ocho vasos de líquidos, que no contengan cafeína, al día para ayudar a evitar el estreñimiento. También puede probar con laxantes que no requieren receta, pero avísele a su médico si el estreñimiento no se resuelve en un par de días.

    OTRAS COSAS QUE NECESITO HACER O SABER

    LA INSULINA Y LA CIRUGÍA DE CORAZÓN  

    • Es posible que haya recibido insulina por vía intravenosa e inyecciones de insulina durante su cirugía de corazón. La insulina se utiliza para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre. Los estudios de investigación muestran que mantener la glucosa en sangre cerca de lo normal mejora la cicatrización y disminuye las complicaciones después de la cirugía de corazón.
    • Si tiene diabetes, sus medicamentos pueden haber cambiado. Es posible que le hayamos administrado insulina para controlar sus niveles de glucosa en la sangre.
    • Si tomó medicamento para la diabetes por vía oral antes de la cirugía, es posible que sean necesarias inyecciones de insulina durante varias semanas después de salir del hospital.  
    • Si se administró insulina antes de la cirugía, es posible que vaya a necesitar dosis más elevadas durante varias semanas después de salir del hospital.
    • En cualquier caso deberán seguirse de cerca sus niveles de glucosa en sangre en su hogar de acuerdo a las instrucciones recibidas. También debe de dar seguimiento con su médico en 7 a 10 días después de haber recibido el alta para hablar acerca de sus niveles de azúcar en la sangre.  
    • Si no tiene diabetes pero tuvo niveles altos de glucosa en sangre después de la cirugía de corazón, puede necesitar inyectarse insulina en su hogar durante unas pocas semanas. Si esto se hace necesario va a recibir educación acerca de cómo probarse los niveles de glucosa en la sangre y de cómo inyectarse. Por favor asegúrese de que usted y su familia comprendan las instrucciones para la insulina antes de salir del hospital. Recuerde que, si no ha recibido un diagnóstico de padecimiento de diabetes, las inyecciones de insulina serán solamente de manera temporal. Debe de dar seguimiento con su médico en 7 o 10 días después del alta para hablar acerca de sus niveles de azúcar en la sangre.
    • Si a usted le acaban de diagnosticar diabetes, le enseñamos cómo probar su nivel de azúcar en la sangre, a comer saludablemente y tomar su medicamento. Puede necesitar inyecciones de insulina o pastillas para controlar su nivel de azúcar en la sangre cuando salga del hospital. Por favor asegúrese de que tanto usted como su familia comprenden las instrucciones sobre la insulina y las pastillas para la diabetes antes de salir del hospital. Le aconsejamos que dé seguimiento con su médico en 7 o 10 días después del alta o que lo canalicen con un especialista en diabetes (un Endocrinólogo).

    ¿CÚANDO PUEDO REGRESARME A MI HOGAR?

    Una vez que su médico piensa que está listo, puede regresar a su hogar o a una instalación de rehabilitación. El médico le dirá la noche anterior a su alta. Asegúrese de contar una persona para que le regrese a su hogar y que le acompañe por lo menos durante una semana. No maneje hasta que su médico lo autorice. Favor de ponerse de acuerdo con su familia para que llegue aquí a las 10:00 am, al menos que se le indique lo contrario. El promedio de estancia en el hospital para pacientes de cirugía cardíaca es de 4 a 7 días. 

    ¿QUÉ HAY ACERCA DE LAS CONSULTAS CON MI MÉDICO?

    Asegúrese de mantener sus citas con sus médicos. Le vamos a dar instrucciones en detalle acerca de cuándo ir a consulta con sus médicos.

    ¿CUÁNDO DEBO DE LLAMAR A MI CIRUJANO?

    • Si observa enrojecimiento, sensibilidad, drenaje, mal olor, pus de la incisión.
    • Si siente movimiento, chasquido o inestabilidad en su pecho.
    • Fiebre más alta de 101 F.
    • Aumento en el peso de 3 libras en un día o de 5 libras en una semana.
    • Aumento en dificultad para respirar.
    • Latido del corazón que se siente demasiado rápido, demasiado lento o que salta.
    • Dolor, enrojecimiento o hinchazón de una pierna o de ambas.
    • Se siente más débil en lugar de más fuerte.
    • Dolor general, escalofríos y disminución de apetito.
    • Náusea, vómito, diarrea, estreñimiento.
    • Moretones, sangre en la orina o materia fecal, sangrado de las encías. 
    • Dolor que no se mejora con medicamento.

    Le agradecemos nuevamente el haber depositado su confianza en UVA para su cirugía de corazón. Nuestro objetivo es el de prestarle una excelente atención médica. Si tiene algunas preguntas o inquietudes, por favor no dude en comunicarse con nosotros.

    Clínica de Cirugía Cardíaca:

    De lunes a viernes, 8:00 a. m. a las 4:30 p. m., llamar al 434-243-2000

    *Después de las horas de consulta, comunicarse al 1-844-467-5578.

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